【藥事知多D】常用止痛藥套餐
〈痛食咩止痛藥好?〉
有時候,各位看倌,大家服用一些止痛藥的時候,不難發現,其中一些止痛藥同時可能會含有兩種或以上的藥用成分,簡單說,就是「複方」。
不過只要起一起底,往往可能會發現裡面總是大多離不開撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)這種退燒止痛藥,在相當程度上,真的可以說是「膽」。
那麼,撲熱息痛一般會搭配什麼藥呢?
一般而言,主要有以下三種:
一、撲熱息痛 + 咖啡因(Caffeine)
在藥理上,咖啡因是一種中樞神經系統興奮劑,除了能夠提神醒腦外,還宣稱自己能夠提高止痛藥的止痛功效,在不需要額外增加止痛藥劑量的情況下,加強止痛的功效,更加有效紓緩痛症。
在相當程度上,咖啡因可以說是一種藥引。
所以單是撲熱息痛,原汁原味固然可行,不過如果跟咖啡因同服的話,點一點綴,吊一吊味,便會更加能夠帶出撲熱息痛的止痛功效。
這就是說,單是撲熱息痛,固然好,不過搭配咖啡因,更加好。
如果需要達到這種效果的話,一般建議至少需要100mg的咖啡因,大約是一杯咖啡的含量。
在用法上,一般建議,主要如下:
第一,咖啡因擁有提神的功效,所以一般不建議睡前服用,目的在減少出現失眠的機會。
第二,如同「飛沙走奶」的黑咖啡(俗稱「齋啡」)較其他咖啡「傷胃」一樣,咖啡因可能會刺激胃壁黏膜,增加胃酸分泌,從而可能會增加出現腸胃不適、胃潰瘍、胃出血的副作用,產生一種俗稱「削胃」的現象。所以一般建議餐後服用,減少相關的副作用。
第三,如同「喝太多咖啡會喝出頭痛」一樣,高劑量的咖啡因同樣可能會誘發頭痛,所以根據相關的建議劑量服用,同時建議盡量避免進食一些蘊含咖啡因的食品,例如茶、巧克力,目的在避免攝取額外的咖啡因,避免過量,從而大大減低出現副作用的機會,例如頭痛、噁心、嘔吐、失眠、心悸。
二、撲熱息痛 + 非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)
撲熱息痛,顧名思義,除了「撲熱(退熱)」,還能「息痛(止痛)」。
在藥理上,撲熱息痛不是一種非類固醇消炎止痛藥,暫時還是不太清楚具體的作用原理,總的來說,相較而言,撲熱息痛的消炎效果不大,不過退熱、止痛效果不俗。
至於非類固醇消炎止痛藥主要透過抑制體內分布在發炎組織的環氧化酶-2(Cyclo-oxygenase-2, COX-2)的活性,減少花生四烯酸(Arachidonic Acid)的代謝,從而抑制前列腺素(Prostaglandin, PG)的產生,減低因為前列腺素而誘發的炎性反應,從而收縮血管,降低血管的通透性,紓緩炎症,減輕疼痛。
簡單說,藥如其名,撲熱息痛長於撲熱、息痛,短於消炎,既然非類固醇消炎止痛藥的消炎效果較大,自然便可以彌補撲熱息痛的不足,從而達到一個較理想的消炎止痛效果。
同時,一般相信這種搭配主要有以下三個優點:
第一,可以增加藥物的功效。
不難理解,雙管齊下,兩路夾擊,產生同一種效果,這樣便會相得益彰,加強治療的效果。
第二,可以減低藥物的劑量。
在這個例子裡,同服兩種不同的消炎止痛藥,便能夠避免增加這兩種藥的劑量,便可以保留相關的劑量額度上限做備胎,將來便可以多一步棋做最後的殺著。
舉例說,在正常劑量的情況下,撲熱息痛一般會在肝臟進行代謝,生成一種具有毒性的中間代謝產物,稱為N-乙醯醌亞胺(N-acetyl-p-benzoquinoneimine, NAPQI),然後透過與肝細胞的穀胱甘肽(Glutathione)結合,進行解毒,成為非毒性代謝物,排出體外。
不過在超過正常劑量的情況下,便可能會增加肝臟的負擔,飽和肝臟解毒的功能。
當肝細胞的穀胱甘肽被NAPQI消耗殆盡的時候,餘下的NAPQI便可能會與肝細胞結合,造成大量肝細胞壞死,導致急性肝衰竭。
所以一般建議成人一天不宜服用超過4000mg (4g)。
第三,可以減少藥物的毒性,減少出現副作用的機會。
在這個例子裡,既然能夠避免增加這兩種藥的劑量,自然便能夠減少出現副作用的風險。
舉例說,因為非類固醇消炎止痛藥能夠抑制COX-1的活性,所以可能會影響胃壁的黏液分泌,削弱胃壁的自我保護機制,胃壁容易受到胃酸的刺激,從而可能會增加出現胃潰瘍、胃出血的風險。
所以一般建議餐後服用,或者同時服用胃藥,不管是中和胃酸(抗酸劑),還是抑制胃酸(制酸劑),目的在減少藥物對胃部的刺激,降低藥物對胃壁的傷害。
三、撲熱息痛 + Orphenadrine
在藥理上,Orphenadrine是一種抗組織胺(Antihistamine),作用原理,主要在透過影響不同的受體,例如H1-受體(H1-receptor)、NMDA受體(NMDA Receptors),阻斷組織胺(Histamine)、N-甲基-D-天門冬胺酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)分別跟H1-受體、NMDA受體結合,抗衡組織胺、N-甲基-D-天門冬胺酸,能夠放鬆肌肉,主要適用於治療肌肉痙攣(Muscle Spasm),俗稱「抽筋」。
在副作用上,跟很多第一代抗組織胺一樣,Orphenadrine可能會產生睡意,所以服藥後一般不建議駕駛、操作機械。
除此之外,Orphenadrine還能夠與體內其他受體結合,例如毒蕈鹼受體(Muscarinic Receptor),從而較常產生嗜睡、口乾、視力模糊、小便困難、便秘這些副作用,未必適合罹患青光眼、前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)的人士使用。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,柏金遜症 專題 - 鍾鎮邦醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk 背景:張先生的爸爸現年66歲,長居內地。最近,張伯突然發覺右臂僵硬,更有手震及書寫困難。內地醫生診斷為柏金遜症,並給予藥物,但情況沒有改善。 (一) 柏金遜症還有什麼病徵...
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<產業訊息>杏輝蓉憶記膠囊 獲健康食品認證
#蓉憶記膠囊 #延緩衰老 #管花肉蓯蓉 #健康食品認證 #GAP規範 #專利認證 #阿茲海默症
杏輝(1734)公布,旗下蓉憶記膠囊取得衛福部核准「延緩衰老」認證,是國內廠商自主開發並唯一取得有助延緩衰老的管花肉蓯蓉健康食品。這是近年繼「高優質Plus魚油軟膠囊」、「納補瑞多植優蛋白粉」、「益醣纖維」等皆通過健字號認證後,再次榮獲國家健康食品認證。
蓉憶記膠囊是委託國內大學知名教授團隊執行功效與安全實驗評估,以誘導型老化動物模式(阿茲海默症動物模式),結果顯示能抑制腦部海馬迴組織中乙醯膽鹼的活性,並降低腦中澱粉樣蛋白沉積、iNOS酵素活性與提升體內抗氧化力,證實具有改善實驗動物認知與記憶行為能力,且安全無副作用。
蓉憶記的主要成分-TianLife蓯蓉總,是杏輝醫藥集團歷經20年的持續研究發現,終於找到並且萃取出的天然抗老化成分,其原料來自有沙漠人參之稱的管花肉蓯蓉,由集團子公司天力(杭州)藥業於新疆和田地區依循GAP規範所種植生產,以獨家萃取技術並結合美國耶魯大學指紋圖譜品管技術(Phytomics QCTM),取得14國專利認證,並具有6種功效專利許可。
該產品特別含有高濃度抗老化之蓯蓉總成分(AIE2),對於銀髮族預防老化更有效。
根據統計,台灣65歲以上的老人每13位就有1位罹患失智症,而80歲以上的老人則每5位即有1位失智者,預估未來40年,台灣失智人口每40分鐘就會增加1位;此外,老年失智症類型中以阿茲海默症(Alzheimer's Disease)為最常見,是不可逆、進行性的神經退化性疾病。
資料來源:https://ctee.com.tw/mobile/ViewCateNews.aspx…
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柏金遜症 專題 - 鍾鎮邦醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk
背景:張先生的爸爸現年66歲,長居內地。最近,張伯突然發覺右臂僵硬,更有手震及書寫困難。內地醫生診斷為柏金遜症,並給予藥物,但情況沒有改善。
(一) 柏金遜症還有什麼病徵?需要作其他檢查嗎?0:25
(二) 現在張伯需長期服藥,這類藥物會否有副作用?1:05
(三) 除服藥之外,有沒有其他方法可以治療柏金遜症?1:43
(四) 柏金遜症是否不能根治?會否遺傳給下一代?家人應如何協助患者的起居飲食?(FindDoc 健康資訊) 2:16
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我游泳過量,我估計我的上限是35-40趟(每趟50m)
但我在衝50+趟,能游到60趟但是會很疲憊,除了週二是休息日幾乎每天游,
假日挑戰早晚游100+趟(分開游~)
超微弱的重訓,微弱到我不好意思打出來(磅數超低,很丟臉,但已達到我的極限)
(減肥的第10周才開始加入重訓,因為在12周前我的體力低得可怕)
過去12周
體脂 34.1%=>31.1% (感覺降有點少,歐姆龍跟inbody測得數據很接近)
體重變化112.4=>97
骨骼肌率從第八周開始記錄 28.5=>28.4=>28.6=>28.9(歐姆龍測的)
inbody今天測是33%
都有吃到基礎代謝率,飲食均衡(偏重澱粉類),不食炸物、肥肉、含糖飲料。
偶然下認識了左旋肉鹼
聽聞這東西
1.能提升體力恢復 (我需要回復體力)
2.搭配大量有氧運動會有不錯的減脂效果 (看那精美的31.1%體脂率~心情很差)
剛好這兩樣我都很需要
所以有以下問題
Q1.最近有補充MYPROTEIN 乳清蛋白 每天大約補50g
這樣還需要左旋肉鹼嗎?
(藥局的藥師說 高蛋白裡面就包含有左旋肉鹼)
Q2.網路查詢到高胺基酸會抑制左旋肉鹼的吸收,所以乳清蛋白跟左旋肉鹼是否要
分開食用?
Q3.是否有推薦的左旋肉鹼品牌?(常去的藥局沒賣)
Q4.查網路資料說左旋肉鹼不適合晚上吃會失眠,那如果我晚上7點半開始進行
大量運動,我在晚上7點服用,會影響到睡眠品質嗎?
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感謝回覆
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.223.99.70
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1556987818.A.424.html
※ 編輯: airfirewolf (61.223.99.70), 05/05/2019 00:38:50
實際上我只要一杯綠茶+一杯咖啡就會亢奮一整天~~所以我不太敢接觸咖啡因
只看得懂 肉鹼跟咖啡因是不同階段這一句而已
正在考慮拳擊有氧
-15KG裡面 脂肪只有減少8.16kg
也就是說脂肪只提供54%熱量
跟我查到的資訊不一樣(資料說肝醣燃燒個5分鐘熱車後~~接下來全部燒脂肪)
所以心裡有點慌
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然後我發現我另一個估算錯誤 所以我又更慌了(我確定我估算錯誤了)
我的目標是56kg
所以我就這樣計算(錯誤估算)
56/15=3.73 3.73*3%=11.19 起始體脂34.1-11.19=22.91 約等於23%
所以我發這篇文時,腦袋想著我未來的狀況是56kg 體脂23% 那4%該怎麼降啊?
(我希望是56KG 15~19%體脂 )
預計6月底再去醫院量inbody確定體脂跟骨骼肌的變化
看到蛋白質食品就會比較嘴饞了(例如:肉、蛋、豆腐、特愛厚片牛排不加醬)
只是有時候比較忙 澱粉比重稍微偏重一些 還有不吃魚肉Orz
吃乳清蛋白只是因為它比較方便也比較純而已
我查資料 運動期間蛋白質攝取量應在1.2倍~2倍
相當於96g*1.2~*2 這數字還蠻大的
所以才補充乳清蛋白
※ 編輯: airfirewolf (111.252.72.216), 05/30/2019 06:29:09
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