AI人工智慧正在改變你我的醫療行為
2021-01-07 14:39 聯合新聞網 / 常春月刊
本文摘自《常春月刊》454期
文/鍾碧芳
近來,數位科技正逐步與醫療緊密結合,試圖將人工智慧的發展應用在醫療上,這在21世紀第二個十年當中是最被看重的一環;經過多年的應用測試下,如何透過人工智慧讓醫療變得更安全、錯誤更少、更精準,又能在最短時間內處理並解決病人的資訊,讓醫療效果更高、費用更低廉,是所有醫療領域最迫切得到的理想目標。
臺北醫學大學附設醫院(以下簡稱北醫)近年在院長陳瑞杰的領導下,積極導入智慧醫院,他認為在進行人工智慧前,全院數位化是必經過程。「這幾年北醫團隊在數位化的建置上已經趨於完整,無論從掛號、報到、繳費、加護病房,甚至到給藥系統等,都可見人工智慧(AI)的蹤跡,能提升整體醫療服務與照護品質。」
動脈取血栓,延長腦中風黃金救援時間
數據是人工智慧很重要的基礎,透過技術能達到過去做不到的部分,陳瑞杰舉北醫的急救為例,以前腦中風的患者必須要搶在6小時內注射靜脈血栓溶解劑;但在數位化後有了革新,現在可以擴大到在24小時動脈取栓治療,等於是用更科學的方法找到更好的治療成效。
北醫所運用的是以電腦斷層或核磁共振影像,加上電腦自動分析軟體(RAPID)來了解病患的腦中風狀態,依此得知患者腦內壞掉組織後的存活機率,如阻塞的範圍、大小等預測。這彌補了過去光靠時間來判定病患狀況,讓醫學治療的路徑產生改變,在北醫,這樣的案例已經執行了50多例,成效良好。
重症照護平台,提早預測敗血症機率
而由北醫自行研發的「TED- ICU AI重症照護平台」,則能自動蒐集、整合、分析重症病患的生理數據,讓醫師與護理人員能即時掌握各項病歷資訊,這不但能省去醫護人員填寫資料的時間,讓醫療團隊更有效率專注於照護工作,透過大數據的分析與AI演算模型平台的建立,還可計算病人得到敗血症的機率。
陳瑞杰表示,對於加護病房內常見的幻覺性疾病「譫妄症」,也能提出預測及解決方法,達到及早發現提早給藥,舒緩病患的不安,也能降低死亡率。
智慧藥盒,安心用藥零風險
當然,AI技術運用的範圍不只限於醫院端,於病人端同樣也能得到好處。陳瑞杰說,北醫於2018年底所引進的智慧藥盒,是專門為慢性病與長者量身打造,對慢性病患或長期獨居的長者,智慧藥盒能提供很大的幫助。
北醫的智慧藥盒系統能存放400種以上不同的藥物,各自有其專屬的RFID,當機器收到病患用藥資訊之後,會將正確藥品掉落在藥盒之中,再利用影像辨識系統,依據藥品的大小、形狀、色澤與反光度等資訊進行比對後再進行包裝,接著再由專任藥師進行複驗,可達分錯藥的零風險。
智慧藥櫃,提升藥品管理效率
此外,在醫療照護方面,北醫也打造了智能藥品庫存管理系統。陳瑞杰指出,目前北醫的智慧藥櫃與自動化藥局能夠清點全院的藥物,無論是加護病房或全院一般病房內,都全面建置智慧藥櫃(ADC),能依照醫囑與藥師覆核後,給藥時由護理師直接到病房藥櫃就能取藥。
這讓取藥變得更為精準,能減少人員的疏失,讓拿錯藥的機率降低為零,同時也因為將常用的藥物做了分類,清點藥物時,也能達到百分之百的準確,庫存可降到最低,不只精簡流程,也節省了每月的盤點人力。
數位治療需達到精準預防的效果
隨著大數據的整合日趨重要,過去許多疾病必須花時間找答案,現在已能透過數位治療加以實踐,就像過去認為高血壓的藥物必須一天照三餐吃,但經過資料收整研究後發現,一天吃一顆,效果一樣好,加上不會忘記,用藥順從度提高;但是每天一次是早上或晚上吃比較好,某些藥物如中風、血壓藥,若能放在晚上吃,不僅藥量可以減少,效果也比白天吃來得好。
陳瑞杰認為,雖然目前國內人工智慧仍處於研究與開發階段,醫院端運用最多的仍在於X光影像處理與加護病房等,但要真正達到精準醫療,進而提升到預防醫學上,仍必須要收集更多的資料。
比如預測癌症的發生,必須要思考病患的基因與環境表現,他形容這兩者就像命與運;醫院端需要靠病患提供生活端的資料,唯有收集的資料正確,才能得知藥物對病患的使用效果。
而這些都是數位化與人工智慧結合後,能看到對病患端的好處,當然在醫院端方面,也因為數位化後,不只醫療供給、醫療服務或治療上都會越來越精準,再往上提升,自然就能做到精準預防。
數位孿生概念,是智慧醫療的願景
不過陳瑞杰感嘆,目前雖然科技進步,但對於人工智慧所需要的數據端資料收集與應用上,仍有很長的路要走,不僅是法規、資安、隱私等問題都有待克服。到目前為止,人工智慧在智慧醫療的應用仍限於輔助工具,如何將醫界與病患的資料作串聯與系統性的應用,仍是最大的難題。
他提及,軟體工程師、PTT創辦人杜奕瑾董事長所推行的聯邦式學習,或許是很好的思考方向,不但能將去中心化的醫療資料與數據有效串連,也能給予醫療足夠的AI資料應用,同時又能保有醫院本體的資料自主性。
此外,他認為未來人工智慧結合智慧醫療的願景,應該會朝著「數位孿生」(digital twin)的概念走,白話一點說,就是能在茫茫人海中找到跟自己很像的孿生兄弟姊妹,幫助自己看到未來的樣貌,或疾病的過程,提供自己老年後的參考。但一切都必須有數據,累積的越多,自然就更準確。
未來,人工智慧與智慧醫療結合將有無限可能,不過陳瑞杰認為現階段最重要的是,如今北醫已經將手邊的資源做最大的利用,畢竟醫院的價值與品質同樣重要,而數位化、人工智慧都是工具,用來達成全人醫療為核心的目標,如何做到「視病猶己」才是目前最需要努力的方向。
資料來源:https://udn.com/news/story/7016/5155255?fbclid=IwAR2cH3OfnaDPpuR0Y43YltxyJNcPbAxKDbMdAwCBixIemq6FfbX8vGP89dw
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【大直新聞週一報】
1.北市大直1女反鎖屋內!《大直風華》社區,家屬心急報案…警消破門見她明顯死亡。→https://www.ettoday.net/news/20200603/1729291.htm
2.台北市中山區大直北安路巷內一棟大樓內《大直風華》,今(3)日下午傳出一名7旬老婦倒臥家中,四肢僵硬明顯死亡,警方目前已封鎖現場要調查老婦死因。→https://www.ctwant.com/article/54718
3.台積電創辦人張忠謀鍾愛大直豪宅,5年前才砸下將近3億元,買下大直西華富邦的一戶,高樓層景觀宅,傳出今年(2020年)3月,夫人張淑芬也以偉儀藝術公司名義,再砸2億元,購入4樓的一戶,空間約165坪,扣除車位後,每坪單價達137萬元,未來打算作為慈善藝廊的空間。→https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2020528F03M1
4.今年第1季台積電創辦人張忠謀家族以偉儀藝術有限公司法人名義砸2億元再入手1戶北市大直豪宅「西華富邦」4樓,據悉,張淑芬積極從事慈善公益事業,也讓愛畫畫,因此新入手的4戶推測可能當作慈善藝廊。→https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/3178674
5.大彎北屬商業區、娛樂區,都市計畫明載不能作住宅使用,卻有多達1678戶違規商業宅,市府於中山區通盤檢討時,允許繳回饋金每坪5.2萬元即可「就地合法」,市長柯文哲又自爆,指當地單一且自住的僅占16%,遭社會大力抨擊。→https://news.housefun.com.tw/news/article/175171255448.html
6.台北市中山區的大直一帶,不但臨近內湖科學園區,還擁有眾多豪宅、商場和許多重要建設,響亮的名聲讓網友戲稱它為「大直國」。對此,有網友就好奇在PTT發問:「大直是不是很多有錢人阿?」文章瞬間在網路上掀起熱烈的討論。→https://www.chinatimes.com/hottopic/20200531001062-260804?chdtv
7.專賣珠寶及保健食品的文森保羅免稅店,2018年間因欠債致王姓債主進入台北大直、高雄夢時代店「搬貨」。事後,文森保羅負責人謝正杰因侵占店內寄賣鐘表的雅典娜公司28只手表遭起訴,台北地檢署另查出謝同意搬貨,卻控告債主涉強制罪,今依誣告罪將他起訴。→https://udn.com/news/story/7321/4594955?from=udn-ch1_breaknews-1-cate2-news
8.京華城熄燈後,大直變成新的親子客聚集地!業者把室內引進史努比跟Baby Shark樂園,11點百貨剛開門,就有爸媽帶小孩報到,業者說最近假日業績多了五成,另一家百貨在戶外打造卡丁車道,周六第一天開幕,吸引超過200位,其中多達六成都是家庭客。→https://news.tvbs.com.tw/life/1332359
9.宜華國際副總經理、台北萬豪酒店副總經理蘇慶福表示,「西華富邦」總銷達450億元、共198戶,西華飯店、台北萬豪飯店和宜華國際大老闆劉文治,保留的10戶,自己和家族成員居住,不對外銷售,因此實際上可售戶數為188戶。→https://ctee.com.tw/news/real-estate/281428.html
10.2020台北端午龍舟錦標賽,如期於6月25、26日登場,預計在基隆河大佳段河道大直橋下舉行。為符合防疫指引,台北市體育局縮小比賽規模,僅開放大型龍舟公開組,包括男子組32隊、女子組8隊、混合組40隊,已全數報名額滿。→https://udn.com/news/story/7323/4588373
11.這幾個月被悶壞了?隨著梅雨季與初夏的到來,火鍋和燒肉的飯局也瞬間排滿,這回我們拎著幾瓶美酒,來到大直萬豪酒店一樓的葫同燒肉十號店,一解對燒烤的食欲,從燒烤風格到搭酒學問,讓短暫的午間時光萬般精彩。Add/台北市中山區樂群二路199號一樓。→https://www.carnews.com/article/info/996d270c-9f22-11ea-ad31-42010af00004
12.6家誠品收店的原因可能各有不同,但對書業影響較大之處還是通路生態的改變。比如士林店及大直實踐店收掉之後,台北市圓山、大直以北的書店只剩下天母的金石堂及紀伊國屋書店。→https://www.twreporter.org/a/saturday-features-independent-bookstore-used-books
13.北市一名年約50多歲的張姓男子,去年跨年夜去T.G.I.Fridays星期五美式餐廳(大直店)消費,結帳時掏出1200元小費並跟其中一名服務生說,「You Fucked Up!No tips!」接著暴走狂罵「王八蛋」等不雅用語,挨告公然侮辱。台北地檢署調查時,張男辯稱是指「搞砸了!」檢方不採信,今依法起訴。→https://udn.com/news/story/7321/4607339
14.大直的藥師說他光這幾天訂單就收到160盒,最主要維持客源1片5元幾乎沒賺,另間藥局藥師跟廠商訂3萬多片口罩,因為太多人要買,中衛很夯的彩色,7月才能到貨而且還會漲價。→https://news.tvbs.com.tw/life/1332914
15.北市消防局大直分隊員 薛皓文:像如果在比較低樓層,可以運用我們雙節梯,三節梯的情況下,那我們會使用我們的圓盤切割器。我們會直接把這個帶上去,然後直接對鐵窗做破壞。如果它鐵窗沒有很堅固的話,也是可以直接用破壞剪,對,我們可以直接用破壞剪把它剪掉。→https://www.peopo.org/news/460821
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今年就要畢業了
剛考完國考就想直接進職場了
目前第一志願是連鎖藥局
(不知道大家有沒有比較推薦的)
我想要進訓練比較完善的系統
想學一些保健食品之類的
我覺得至少要會這些東東才敢大聲對外說自己是藥師
不然別人問我XXX藥 XXX食品 完全沒有頭緒
覺得以後醫藥分業還是趨勢 先進藥局卡個位
所以不太考慮進醫院診所
藥廠也是有考慮過
但是聽說從丟履歷到能工作要一段時間
阿畢業不太想回家沒工作的話就沒飯吃了
錄取率也是.........很低 比較沒信心能進藥廠
目前就是考慮連鎖或一般社區
想請大大分享一下目前的概況之類的
有沒有比較照政府法令走的藥局阿
還是說怕事的話不要掛負責人比較快
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